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Los orígenes y evolución de la cesárea es más antigua de lo que muchos creen. Es un procedimiento quirúrgico extremadamente antiguo. Parece ser que ya era conocida en el año 715 a.C. según han investigado los historiadores.
Una ley romana prescribía su uso como una manera de sacar al bebé del vientre de la madre cuando ésta acababa de morir. Tenía en aquel entonces el fin de enterrarlos separadamente y, en raras ocasiones, para salvar la vida del bebé.
¿Desde cuándo se utiliza la cesárea para salvar al bebé?
Cuenta la leyenda que Julio César nació mediante una operación así en el año 100 a.C. Y es por ello que de ahí se origina el nombre. Además, el término podría derivarse del verbo latino caedere, “cortar, efectuar una fisura”.
La relación etimológica del nombre César por la historia del nacimiento del emperador por este procedimiento ya es antigua, pero ya conocemos el gusto por las etimologías populares.
En alemán se dice Kaiserschnitt (literalmente, «el corte del emperador»), sin duda proveniente de forma directa de la leyenda del nacimiento de Julio César.
¿Cómo fue la evolución?
La primera de estas operaciones en la que se sabe que sobrevivieron tanto la madre como el bebé ocurrió en Suiza en 1500. Se cree que Jacob Nufer, un castrador de cerdos, le hizo esta operación a su esposa tras una prolongada labor. Parece ser que la mujer tuvo cinco partos más de manera espontánea.
Trautman (Alemania) la empleó en 1610, en otro caso en el que sobrevivió la madre. Pero estos fueron unos casos raros: la mayoría de las veces, el procedimiento tenía una alta mortalidad. En los siglos XVII y XVIII se refirieron otros casos, pero la operación cayó en descrédito a causa de su elevada mortalidad
Existen antecedentes de fines de 1700 y comienzos de 1800 de operaciones cesáreas realizadas en casos de partos dificultosos con el objeto de intentar salvar las vidas de madre e hijo. Las tasas de éxito eran extremadamente bajas.
En 1751 se halla documentación escrita que apunta que la cesárea debía realizarse en mujeres cuyo parto vaginal fuera imposible, indicando que ésta era una oportunidad de salvar vidas materna y fetal.
Incluso cuando sobreviviera ocasionalmente el hijo, la operación era casi siempre fatal para la madre. En la segunda mitad del siglo XIX en Gran Bretaña e Irlanda la mortalidad era del 85%. A pesar de que la operación fue teniendo diversos refinamientos, hasta el siglo XX la tasa de muerte materna como secuela de la operación era del 75%.
En 1882, Max Sänger escribió un tratado que hizo época, describiendo el empleo de sutura uterina casi igual a como se hace hoy en día, y propuso la operación que se conoce como “Cesárea Clásica”.
Cuando fueron mejorando gradualmente las técnicas médicas, se hicieron las primeras operaciones cesáreas en donde las vidas de la madre y el hijo quedaban aseguradas. Las medidas claves en la reducción de la mortalidad fueron:
- Acogida de los principios de la asepsia.
- La introducción de la suturación uterina por Max Sänger en 1882.
- Cesárea extraperitoneal
- Avances en la anestesia.
- Transfusión de sangre.
- Antibióticos.
Frank, en 1906, describió la cesárea del segmento inferior, penetrando en el útero por vía extraperitoneal. En 1908, Latzko desarrolló otro método de acceso y posteriormente otros autores introducen variaciones y mejoras en la técnica, así como nuevas técnicas.
La cesárea hoy en día, es un procedimiento que se hace con gran éxito y para evitar complicaciones para la mamá y el bebé. En nuestras instalaciones se realiza exitosamente de manera rutinaria y a unos precios que benefician a nuestros pacientes. Pregunta por los paquetes de maternidad que incluyen la cesárea como una opción.
